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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Psychometric properties of The Maastricht Upper Extremity Questionnaire: systematic review and meta-analysis
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Correia Júnior, Jânio Luiz

; Torres, Maria Fernanda da Silva

; Costa, Sthefanny Pontes Sampaio

; Caldeira, Hermê Fellipo Bordoni

; Gonçalves, Marina Pereira

; Freitas-Dias, Ricardo

BrJP

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Jul 2023, Volume 6 Nº 3 Páginas 290 - 300

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: With the necessity to assess musculoskeletal complaints caused by computer use, The Maastricht Upper Extremity Questionnaire (MUEQ) was created, which aims to assess musculoskeletal complaints of the upper limbs, shoulder complex and cervical spine in computer users. However, there is currently no comprehensive summary in the scientific literature on the psychometric properties of the MUEQ. The objective of this study was to conduct a synthesis of all available scientific evidence that has analyzed the psychometric properties of the MUEQ. CONTENTS: This study followed the PRISMA recommendations. The bibliographic search was carried out in the following databases: MEDLINE (via VHL), Embase, LILACS (via VHL), Pubmed, PsycINFO, Scielo, Academic Search Premier, CINAHL, Rehabilitation & Sports Medicine Source, MEDLINE Complete, Web of Science CENTRAL, Scopus and SPORTDiscus. Studies that addressed the psychometric properties of the MUEQ were included, as long as they were original articles of research carried out with human beings and indexed in the databases used. The studies were selected in two phases, with two independent reviewers. A total of 6 articles were included in the analysis. The evidence based on internal structure showed acceptable results. The reliability indexes ranged from α=0.52 to α=0.84, and ICC/composite reliability > 0.70 in the analyzed studies, classified as “good” and “excellent,” respectively. CONCLUSION: In general, this research found a lack of detail on the process of content validity and evidence related to external variables and the description of the sample. These problems extended to the evidence based on the internal structure and reliability of the MUEQ, which did not reach levels considered acceptable to ensure its adequacy and accuracy.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com a necessidade de avaliar as queixas musculoesqueléticas ocasionadas pelo uso de computadores, foi criado o The Maastricht Upper Extremity Questionnaire (MUEQ), cujo objetivo foi avaliar as queixas musculoesqueléticas relativas aos membros superiores, ao complexo do ombro e à cervical em usuários de computadores. No entanto, atualmente não existe uma sumarização abrangente, na literatura científica, sobre as propriedades psicométricas do MUEQ. O objetivo deste estudo foi realizar uma síntese de evidências científicas disponíveis que analisaram as propriedades psicométricas do MUEQ. CONTEÚDO: Este estudo seguiu as recomendações do PRISMA. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados Medline (via BVS), Embase, LILACS (via BVS), Pubmed, PsycINFO, Scielo, Academic Search Premier, CINAHL, Rehabilitation & Sports Medicine Source, MEDLINE Complete, Web of Science CENTRAL, Scopus e SPORTDiscus. Foram incluídos estudos que abordaram as propriedades psicométricas do MUEQ, desde que fossem artigos originais de pesquisas desenvolvidas com seres humanos e indexados nas bases utilizadas. A seleção dos estudos ocorreu em duas fases, com dois revisores independentes. Foram incluídos 6 artigos/publicações na análise. A evidência baseada na estrutura interna apresentou resultados aceitáveis. Os índices de fidedignidade variaram de α=0,52 a α=0,84 e ICC/confiabilidade composta foram maiores que 0,70 nos estudos selecionados, classificados como “bom” e “excelente”, respectivamente. CONCLUSÃO: De um modo geral, esta pesquisa constatou a falta de detalhamento sobre o processo de validade de conteúdo e de evidências relacionados a variáveis externas e à descrição da amostra. Esses problemas se estenderam à evidência baseada na estrutura interna e à confiabilidade do MUEQ, que não alcançaram níveis considerados aceitáveis para garantir sua adequação e precisão.

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230069-en

Rare association between giant-cell aortitis and giant-cell aortic valvulitis
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Luzuriaga, Georgina del Cisne Jadán

; Dias, Ricardo Ribeiro

; Santiago, José Augusto Duncan

; Madrini Junior, Vagner

; Ishikawa, Walther Yoshiharu

; Fernandes, Fabio

; Aiello, Vera Demarchi

Autopsy and Case Reports

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2023, Volume 13 elocation e2023449

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Giant cell arteritis (GCA) is a type of chronic vasculitis that affects medium and large-caliber arteries, frequently related to aortic involvement and, consequently, to aneurysm formation. However, associated valvulitis with giant cells is uncommon. We describe the case of a 50-year-old female patient with aortic aneurysm and valvular insufficiency, whose anatomopathological examination revealed giant-cell aortic valvulitis associated with giant cell aortitis.

https://doi.org/10.4322/acr.2023.449

Evaluation of the association between self-reported sleep bruxism and chronotype and sleep quality among dental students
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Araújo, Luíza Jordânia Serafim de

; Lima, Larissa Chaves Morais de

; Bernardino, Veruska Medeiros Martins

; Leal, Tiago Ribeiro

; Granja, Gélica Lima

; Dias, Ricardo Bernardo

; Serra-Negra, Junia Maria Cheib

; Neves, Érick Tássio Barbosa

; Paiva, Saul Martins

; Granville-Garcia, Ana Flávia

Cadernos Saúde Coletiva

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2023, Volume 31 Nº 3 elocation e31030085

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background Sleep bruxism (BS) is defined as involuntary jaw movements characterized by grinding and clenching teeth. Objective To verify the association between chronotype, sleep quality, and self-reporting of BS in dental students. Method A cross-sectional study was conducted with 214 undergraduate dental students at a public university in northeast Brazil. The participants answered the Munich Chronotype Questionnaire for the identification of chronotype and another questionnaire regarding daily aspects to collect information about sleep quality, self-reported sleep bruxism, the use of sleeping pills, snoring, concentration during daily activities and energy upon waking. Results The prevalence of self-reported sleep bruxism was 11.0%. In the final model, the eveningness chronotype (OR = 23.00; 95% CI: 2.36-223.84, p = 0.007), habitual snoring (OR = 3.12; 95% CI: 1.31-7.39, p = 0.01) and low energy upon waking in the morning (OR = 2.37; 95% CI: 1.96-5.58, p = 0.040) were associated with self-reported sleep bruxism. Conclusion The evening chronotype, presence of snoring, and low energy when waking up in the morning influenced self-reporting of sleep bruxism among undergraduate dental students.

RESUMO Introdução O bruxismo do sono (BS) é definido como movimentos involuntários da mandíbula caracterizados por ranger e apertar os dentes. Objetivo Verificar se o cronotipo e a qualidade do sono estão associados ao autorrelato de BS em graduandos de Odontologia. Método Um estudo transversal com 214 estudantes de uma universidade pública do Nordeste do Brasil. Os participantes responderam ao Morningness-Eveningness Questionnaire para identificar os cronotipos e outro questionário sobre aspectos diários em que foram coletadas informações sobre qualidade do sono, autorrelato de bruxismo do sono, uso de pílulas para dormir, ronco, concentração nas atividades diárias, energia ao acordar. Resultados A prevalência de autorrelato do bruxismo do sono foi de 11,0%. No modelo final, o cronotipo noturno (OR = 23,00; 95% IC: 2.36-223.84, p = 0,007), o hábito de roncar (OR = 3,12; 95% IC: 1.31-7.39, p = 0,01) e o baixo nível de energia ao acordar pela manhã (OR = 2,37; 95% IC: 1.96-5.58, p = 0,04) estiveram associados com o autorrelato de BS. Conclusão O cronotipo noturno, a presença do ronco e a baixa energia ao se levantar pela manhã influenciaram o autorrelato de bruxismo do sono entre os estudantes de graduação em Odontologia.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202331030085

As crianças no planeamento urbano participativo: perceções institucionais a partir dos municípios de Almada e Sintra
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Gonzalez, Sara Calado

; Dias, Ricardo Cunha

; Seixas, Paulo Castro

CIDADES, Comunidades e Territórios

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Jun 2022, Volume 44 Páginas 180 - 195

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This article analyses the institutional awareness of children's perceptions within municipal urban planning, based on qualitative methods. Within this framework, 7 interviews have been conducted with political actors and administrative staff which are all connected to urban planning strategies in the municipalities of Almada and Sintra. In course of this, a content analysis of the gathered data has been undertaken, through which the following results have been reached: municipal actors continue to emancipate a vision of children's participation in a dependent paradigm, where playing and actively engaging remain the core rights recognized by the city. This is articulated through the need of effective participation in urban planning as it occurs of relevance within institutional discourses, where the sharing of power and responsibility in decision-making dynamics are not yet implemented. This issue exposes a matter between paradigmatic and pragmatic conceptions: the child as a subject of rights, and the child as an instrument of general political performance (or the maximum of consultation and information).

Resumo Este texto analisou as perceções institucionais sobre a participação das crianças no planeamento urbano municipal. Metodologicamente, a pesquisa adotou uma estratégia qualitativa através da realização de 7 entrevistas com atores políticos e técnicos dos Municípios de Almada e Sintra ligados ao planeamento urbano, as quais foram depois alvo de uma análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que os atores municipais ainda percecionam muito as crianças num paradigma de dependência, em que o brincar e o cuidar são os principais direitos à cidade reconhecidos, não havendo, por via de uma participação efetiva no planeamento urbano, uma articulação com direitos cívicos e políticos. Assim, ao mesmo tempo que a importância de incluir a participação das crianças no planeamento urbano faz já parte do discurso institucional, a partilha de poder e responsabilidade nas decisões não é ainda visível nos projetos existentes, evidenciando uma problemática entre o paradigmático (a criança como um sujeito de direitos) e o pragmático (a criança como instrumento geralmente de performance política ou no máximo de consulta e informação).

https://doi.org/10.15847/cct.24339

Os jardins da cidade:
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Vidal, Diogo Guedes

; Fernandes, Cláudia Oliveira

; Dias, Ricardo Cunha

; Seixas, Paulo Castro

; Barros, Nelson

; Vilaça, Helena

; Maia, Rui Leandro

Sociologia

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Jun 2022, Volume 43 Páginas 5 - 30

ABSTRACT This article presents a sociological reading at Corujeira garden, located in the city of Porto, applying the technique of mapping human behaviour to its users. To this end, social, environmental, and spatial variables were combined to identify regularities of social behaviour that, on the one hand, reflects the relation ship between users and the space and, on the other hand, show clues for future interventions in the garden. These results show the potential of mapping human behaviour for a sociological reading of the city's gardens as spaces that reproduce inequalities and struggles for environmental justice and urban socio-spatial justice.

RESUMO Este artigo apresenta um olhar sociológico sobre o Jardim da Corujeira, localizado na cidade do Porto, aplicando a técnica do mapeamento do comportamento humano aos seus utilizadores. Para tal, conjugaram- se variáveis sociais, ambientais e espaciais que permitiram identificar regularidades de comportamentos sociais que, por um lado, traduzem a relação dos utilizadores com o espaço e, por outro, evidenciam pistas para intervenções futuras no jardim. Estes resultados evidenciam o potencial do mapeamento do comportamento humano para uma leitura sociológica dos jardins da cidade como espaços que reproduzem desigualdades e lutas por justiça ambiental e justiça socioespacial urbana.

RÉSUMÉ Cet article présente un regard sociologique sur le jardin da Corujeira, situé dans la ville de Porto, appliquant la technique de cartographie du comportement humain à ses utilisateurs. À cette fin, des variables sociales, environnementales et spatiales ont été combinées pour identifier des régularités de comportement social qui, d'une part, reflètent la relation entre les utilisateurs et l'espace et, d'autre part, donnent des indices pour de futures interventions dans le jardin. Ces résultats montrent le potentiel de la cartographie des comportements humains pour une lecture sociologique des jardins de la ville comme espaces reproduisant les inégalités et les luttes pour la justice environnementale et la justice socio-spatiale urbaine.

RESUMEN Este artículo presenta una mirada sociológica al jardín da Corujeira, ubicado en la ciudad de Oporto, aplicando la técnica de mapeo del comportamiento humano a sus usuarios. Para ello, se combinaron variables sociales, ambientales y espaciales para identificar regularidades de comportamiento social que, por un lado, reflejen la relación entre los usuarios y el espacio y, por otro lado, den pistas para futuras intervenciones en el jardín. Estos resultados muestran el potencial del mapeo del comportamiento humano para una lectura sociológica de los jardines de la ciudad como espacios que reproducen desigualdades y luchas por la justicia ambiental y la justicia socioespacial urbana.

https://doi.org/10.21747/08723419/soc43a1

Nonatherosclerotic Giant Right Coronary Artery Aneurysm
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Cardoso, Lucas Figueredo

; Dias, Ricardo Ribeiro

; Demarchi, Lea Maria Macruz Ferreira

; Silveira, Lucas Molinari Veloso da

; Mady, Charles

; Jatene, Fabio B

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Abr 2022, Volume 37 Nº 2 Páginas 271 - 272

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract We present an unusual case of a 67-year-old woman with an incidental finding of a cardiac mass on a chest computed tomography. Coronary angiotomography confirmed the diagnosis of right coronary artery aneurysm, with 5.7×5.7 cm. The patient underwent aneurysm resection and coronary bypass surgery, with subsequent histologic study suggestive of arteritis sequelae. Giant coronary artery aneurysms have a high risk of complications and aneurysm exclusion must be beneficial. This is a rare condition that can also be part of a systemic inflammatory disease.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2020-0649

Impacto da Primeira Onda da Pandemia de COVID-19 na Cirurgia Cardiovascular no Brasil: Análise de um Centro Terciário de Referência
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Lisboa, Luiz Augusto

; Mejia, Omar Asdrúbal Vilca

; Arita, Elisandra Trevisan

; Guerreiro, Gustavo Pampolha

; Silveira, Lucas Molinari Veloso da

; Brandão, Carlos Manuel de Almeida

; Dias, Ricardo Ribeiro

; Dallan, Luís Roberto Palma

; Miana, Leonardo

; Caneo, Luiz F.

; Jatene, Marcelo Biscegli

; Dallan, Luís Alberto Oliveira

; Jatene, Fabio Biscegli

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2022, Volume 118 Nº 3 Páginas 663 - 666

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20210235

Analysis of the association between exercise induced bronchospasm, cardiorespiratory fitness, and physical activity levels of adolescents
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Brandão, Jéssica Thayani Santos

; Nelo, Edinely Michely de Alencar

; Correia Júnior, Jânio Luiz

; Santos, Hamilton Felipe Andrade

; Lima Júnior, José Pereira de

; Freitas-Dias, Ricardo de

; Moraes, José Fernando Vila Nova de

Fisioterapia e Pesquisa

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Jan 2022, Volume 29 Nº 1 Páginas 103 - 110

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre o broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE), a aptidão cardiorrespiratória e o nível de atividade física de adolescentes. Para tanto, participaram do estudo 202 adolescentes saudáveis com idades entre 13 e 18 anos, sendo 94 (46,5%) do sexo feminino e 108 (53,5%) do sexo masculino. Os participantes realizaram um teste de broncoprovocação em esteira ergométrica e um teste espirométrico, além de responderem a um questionário de nível de atividade física (Baecke’s Questionnaire of Habitual Physical Activity) e realizarem um teste de aptidão cardiorrespiratória (progressive aerobic cardiovascular endurance run test). Os dados foram analisados por meio da correlação de Spearman, teste qui-quadrado e cálculo de razão de chances (odds ratio). O nível de significância adotado foi p<0,05. Não foram encontradas correlações significativas entre a queda do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), a aptidão cardiorrespiratória e o nível de atividade física dos adolescentes. Da mesma maneira, o teste qui-quadrado não revelou diferenças significativas entre as classificações da aptidão cardiorrespiratória (baixa ou adequada) e o BIE (presença ou ausência) (χ2=0,155; p=0,694). Por fim, a análise de razão de chance não demonstrou maiores chances de se verificar a presença de BIE nos participantes que apresentaram baixa aptidão cardiorrespiratória (OR=1,130; IC: 0,616-2,073). Conclui-se que a aptidão cardiorrespiratória e o nível de atividade física não estão associados com a queda do VEF1, e que não há relação entre a presença de BIE com a classificação da aptidão cardiorrespiratória de adolescentes.

ABSTRACT This study aims to verify the association between exercise-induced bronchospasm (EIB), cardiorespiratory fitness, and physical activity levels in adolescents. To do so, we evaluated 202 healthy adolescents aged from 13 to 18 years, out of which 94 (46.5%) were females and 108 (53.5%) males. Participants performed a bronchial challenge test in a treadmill (Master Super ATL, Inbramed®) to evaluate bronchial hyper-responsiveness; a spirometric test (Microquark, Cosmed®) to evaluate lung function; answered the Baecke’s Questionnaire of Habitual Physical Activity; and performed the progressive aerobic cardiovascular endurance run test. Data were analyzed using Spearman’s correlation, chi-square test, and odds ratio. The significance level adopted was p<0.05. No statistically significant correlations were found between the decrease of the forced expiratory volume in the first second (FEV1), cardiorespiratory fitness, and physical activity levels. Likewise, the chi-squared test revealed no significant differences between classifications of cardiorespiratory fitness (low or adequate) and EIB (presence or absence) (χ2=0.155; p=0.694). Finally, odds ratio showed no increased chances of the presence of EIB in participants who presented low cardiorespiratory fitness (OR=1.130; CI: 0.616-2.073). We concluded that cardiorespiratory fitness and physical activity levels are not associated with the decrease of FEV1 and that there is no relation between the presence of EIB and the classification of cardiorespiratory fitness of adolescents.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo verificar la asociación entre el broncoespasmo inducido por el ejercicio (BIE), la capacidad cardiorrespiratoria y el nivel de actividad física entre adolescentes. Para ello, participaron en el estudio 202 adolescentes sanos de entre 13 y 18 años, de los cuales 94 (46,5%) son mujeres y 108 (53,5%) hombres. Los participantes realizaron una prueba de provocación bronquial en cinta rodante (Master Super ATL, Inbramed®) y una prueba espirométrica (Microquark, Cosmed®), respondieron un cuestionario de nivel de actividad física (Baecke’s Questionnaire of Habitual Physical Activity) y realizaron una prueba de aptitud cardiorrespiratoria (progressive aerobic cardiovascular endurance run test). Los datos se analizaron mediante la correlación de Spearman, la prueba de chi-cuadrado y la razón de probabilidades (odds ratio). El nivel de significancia adoptado p<0,05. No se encontraron correlaciones significativas entre la caída del volumen espiratorio forzado en un segundo (VEF1), la capacidad cardiorrespiratoria y el nivel de actividad física de los adolescentes. Asimismo, la prueba de Chi-Cuadrado no reveló diferencias significativas entre las clasificaciones de capacidad cardiorrespiratoria (baja o adecuada) y la BIE (presencia o ausencia) (χ2=0,155; p=0,694). Finalmente, el análisis de la razón de posibilidades no mostró mayores posibilidades de presencia de EIB en participantes que tenían baja capacidad cardiorrespiratoria (OR=1,130; IC: 0,616-2,073). Se concluye que la capacidad cardiorrespiratoria y el nivel de actividad física no se asocian con una caída del VEF1 y que no existe relación entre la presencia de BIE y la clasificación de capacidad cardiorrespiratoria de los adolescentes.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/21024929012022en

10.

Cooperação intermunicipal e capacidade de governança: uma revisão conceptual
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Dias, Ricardo Cunha

; Seixas, Paulo Castro

Sociologia

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Dez 2021, Volume 42 Páginas 61 - 82

RESUMEN La cooperación intermunicipal y la gobernanza multinivel son conceptos inseparables en la política actual de la Unión Europea (UE). Sin embargo, estos conceptos se han mantenido en diferentes cuerpos teóricos. En este contexto, este artículo revisa estos conceptos, tratando de identificar los factores que explican los instrumentos de cooperación intermunicipal en la UE, y cómo se puede problematizar su capacidad de gobernanza en una lógica multinivel. El texto concluye advirtiendo sobre la Europeización de estos instrumentos, factor que la literatura ha dejado en un segundo plano.

RESUMO Cooperação intermunicipal e governança multinível são conceitos indissociáveis na atual política da União Europeia (UE). No entanto, estes conceitos têm-se mantido em corpos teóricos distintos. Neste quadro, este artigo faz uma revisão sobre estes conceitos, procurando identificar os fatores que explicam os instrumentos de cooperação intermunicipal na UE, e como a sua capacidade de governança pode ser problematizada numa lógica multinível. O texto conclui alertando para a Europeização destes instrumentos, fator que a literatura tem deixado em segundo plano.

RESUME La coopération intercommunale et la gouvernance multi-niveaux sont des concepts indissociables de la politique actuelle de l’Union Européenne (UE). Cependant, ces concepts ont été maintenus dans différents corps théoriques. Dans ce contexte, cet article passe en revue ces concepts, en cherchant à identifier les facteurs qui expliquent les instruments de coopération intercommunale dans l’UE, et comment sa capacité de gouvernance peut être problématisée dans une logique multi-niveau. Le texte conclut en mettant en garde contre l’Européanisation de ces instruments, facteur que la littérature a laissé en arrière-plan.

ABSTRACT Intermunicipal cooperation and multilevel governance are inseparable concepts in current European Union (EU) policy. However, these concepts have been maintained in different theoretical bodies. In this context, this paper reviews these concepts, aiming to identify the factors that explain the instruments of intermunicipal cooperation in the EU, and how its governance capacity can be problematized in a multilevel logic. The text concludes by warning about the Europeanization of these instruments, a factor that the literature has left in the background.

https://doi.org/10.21747/08723419/soc42a4 8 downloads

11.

Pericardial Effusion and Cardiac Tamponade: Etiology and Evolution in the Contemporary Era
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Queiroz, Claudio Martins de

; Cardoso, Juliano

; Ramires, Felix

; Ianni, Barbara

; Hotta, Viviane Tiemi

; Mady, Charles

; Buck, Paula de Cassia

; Dias, Ricardo Ribeiro

; Nastari, Luciano

; Fernandes, Fábio

International Journal of Cardiovascular Sciences

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Nov 2021, Volume 34 Nº 5 Páginas 24 - 31

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: Pericardial effusion is a relatively common finding and can progress to cardiac tamponade; etiological diagnosis is important for guiding treatment decisions. With advances in medicine and improvement in the social context, the most frequent etiological causes have changed. Objectives: To evaluate the clinical and laboratory characteristics, etiology, and clinical course of patients with pericardial effusion and cardiac tamponade. Materials and methods: Patients with pericardial effusion classified as small (< 10 mm), moderate (between 10-20 mm), or severe (> 20 mm) were included. Data from the clinical history, physical examination, laboratory tests, and complementary tests were evaluated in patients with pericardial effusion and cardiac tamponade. The significance level was set at 5%. Results: A total of 254 patients with a mean age of 53.09 ± 17.9 years were evaluated, 51.2% of whom were female. A total of 40.4% had significant pericardial effusion (> 20 mm). Pericardial tamponade occurred in 44.1% of patients. Among pericardial effusion patients without tamponade, the most frequent etiologies were: idiopathic (44.4%) and postsurgical (17.6%), while among those with tamponade, the most frequent etiologies were postsurgical (21.4%) and postprocedural (19.6%). The mean follow-up time was 2.2 years. Mortality was 42% and 23.2 in those with and without tamponade, respectively (p=0.001). Conclusions: There is an etiological difference between pericardial effusion patients with and without cardiac tamponade. An idiopathic etiology is more common among those without tamponade, while postinterventional/postsurgical is more common among those with tamponade. The tamponade group had a higher mortality rate.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20200247 20 downloads

12.

Male Breast Hemangioma: A Rare Entity
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Dias, Ricardo Pereira

; Peixoto, André

; Oliveira, Tiago

; Presa, Dolores Lopez

; Leite, Inês

; Fernandes, Leonor

; Duarte, Isabel

; Fouto, Olga

Acta Radiológica Portuguesa

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Ago 2021, Volume 33 Nº 2 Páginas 19 - 22

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo 28. A mama masculina pode ser afetada por uma variedade de entidades benignas e malignas. O hemangioma da mama é um tumor vascular benigno raro que pode ocorrer em ambos os sexos, sendo ainda mais raro em homens, com poucos casos relatados na literatura. Apresenta-se um caso de um homem de 78 anos com antecedentes de cancro da laringe avançado, previamente tratado com radioterapia, que recorreu ao nosso serviço de urgência por dispneia grave. Realizou- se uma tomografia computadorizada do pescoço e do tórax que revelou alterações pós- radicas cervicais, sem alterações pulmonares significativas. Um nódulo incidental na mama esquerda foi também revelado e considerado indeterminado. A mamografia e ecografia realizadas demonstraram um nódulo oval, hiperdenso e hipoecogénico, bem circunscrito, sem espiculações ou calcificações, demonstrando uma ecoestrutura ligeiramente heterogénea, sem sombra acústica posterior. Foi realizada microbiópsia ecoguiada e o exame histopatológico foi compatível com um hemangioma cavernoso, de tipo sinusoidal.

Abstract 23. The male breast can be affected by a variety of benign and malignant entities. Breast hemangioma is a rare benign vascular tumor occurring in both genders, being even rarer in men, with only a few cases reported in the literature. This is a case report of a 78-year- old male patient with a known history of advanced laryngeal cancer previously treated with radiotherapy who was admitted to our emergency department in the setting of severe dyspnea. A neck and chest computerized tomography were performed, revealing post radiation changes of the neck and no significant pulmonary abnormalities. An incidental left breast nodule was noted and considered indeterminate. The mammogram and the breast ultrasound revealed a well-circumscribed hyperdense and hypoechoic oval nodule, without spiculations nor calcifications. It also demonstrated a slightly heterogeneous echo pattern with no posterior acoustic shadowing. An ultrasound-guided core needle biopsy was performed and the histopathologic examination was compatible with a cavernous hemangioma.

https://doi.org/10.25748/arp.20007 79 downloads

13.

Aplicabilidade do modelo matemático SAD-IPH na análise de processos de outorga: o caso da Bacia do Ribeirão Taquaruçu
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Vergara, Fernán

; Chiesa, Viviane

; Costa, Cecilia

; Oliveira, Roberta

; Dias, Ricardo

; Maciel, Girlene

GOT, Revista de Geografia e Ordenamento do Território

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Jun 2021, Nº 21 Páginas 208 - 234

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Para que uma outorga de direito de uso da água seja emitida é preciso aferir se o corpo hídrico possui capacidade para atender a demanda solicitada para a captação de água, considerando os usos existentes e a hidrologia local. Nesse contexto, este trabalho teve como objetivo avaliar a aplicabilidade do modelo matemático SAD-IPH para simular cenários de demanda de água na Bacia Hidrográfica do Ribeirão Taquaruçu Grande, localizada em Palmas - TO. As simulações demonstraram que a bacia já apresenta trechos em situação crítica quanto à disponibilidade, que é agravada nos meses de seca e com o passar dos anos. Dessa forma, fica evidente que a Companhia de Saneamento deve buscar novas alternativas para suprir a demanda de seus usuários, principalmente nos meses de seca da região. Conclui-se, portanto, que a ferramenta utilizada é adequada para subsidiar o órgão gestor e o comitê de bacia na tomada de decisões quanto à análise de outorgas, visto que possibilita o acesso a dados antes não disponíveis, incidindo assim, em menos erros nesse procedimento. Também, como medida de segurança hídrica, é fundamental que a preservação da bacia seja feita de forma urgente e intensa, já que, além do aumento da demanda por água, há o risco de a disponibilidade hídrica ficar comprometida por uso e ocupação mais intenso, principalmente nas regiões de proteção de mananciais.

ABSTRACT In order to issue a water permit, which allows abstraction of water in a given place, the issuer needs to make sure, based on the hydrology of the region, that the amount of water available in the water body is sufficient to meet not only the demand associated with the required entitlement, but also all the existing demands from other users in the basin. This paper aims at evaluating the usefulness of the SAD-IPH mathematical model to simulate water demand scenarios in the Ribeirão Taquaruçu basin, located in the city of Palmas, state of Tocantins. Simulations provided by the SAD-IPH model indicate that the balance between water availability and demand is already critical in some parts of the basin, especially during the dry season, and the situation worsens over time. These results clearly suggest the local water utility needs to search for new water sources to meet the growing demand, mainly during the dry season. Results show the mathematical tool used in the analysis provides new and valuable information to decision makers (water resources institutions and river basin committees), potentially reducing the risk of making bad decisions. Additionally, as a water security measure, it is crucial to enforce the preservation of sensitive areas in the watershed because there is already an intense occupation in preserved areas next to water sources, a process that is likely to result in water yield reduction, which combined with an increase in the water demand over time, will compromise water security.

https://doi.org/10.17127/got/2021.21.009 49 downloads

14.

Impact of COVID-19 Pandemic in a Brazilian High-Volume Aortic Center
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Dias, Ricardo R.

; Santiago, José Augusto Duncan

; Madrini Junior, Vagner

; Mady, Charles

; Jatene, Fabio B.

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Abr 2021, Volume 36 Nº 2 Páginas 145 - 149

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic brought an unprecedented lack of control of what was to come. The intent of this document is to provide a balance of how much was ceased to be done for patients with aortic disease, to assess the mortality of these patients, and to show what happened to those who became COVID-19 positive during their hospitalization. Methods: From April 1st to July 31st 2020, the worst period of the pandemic in São Paulo, Brazil, the Institute’s aortic surgical patients operated on were evaluated and those were compared with patients operated during the same period in 2019. Results: In 2019, 88 surgeries were performed; most of them were elective (66 [75%]), 10 were urgent, and 12 were emergency surgeries. In 2020, during the COVID-19 pandemic, we operated on only 31 patients, being 74.2% non-elective surgeries (P<0,001). There was a higher mortality for patients operated on during the pandemic surge of COVID-19 (P<0,001), but it was not specifically related to infected patients. Conclusion: The COVID-19 pandemic had an impact on surgical volume and outcome of patients with aortic disease, although it did not directly increase mortality.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2020-0567 185 downloads

15.

Impact of climate variability on exercise-induced bronchospasm in adolescents living in a semi-arid region
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Nelo, Edinely Michely de Alencar

; Correia Júnior, Jânio Luiz

; Santos, Hamilton Felipe Andrade

; Lima Júnior, José Pereira de

; Brandão, Jéssica Thayani Santos

; Moraes, José Fernando Vila Nova de

; Correia Júnior, Marco Aurélio de Valois

; Freitas-Dias, Ricardo de

einstein (São Paulo)

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2021, Volume 19 elocation eAO5744

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Verificar a influência das alterações climáticas sobre o broncoespasmo induzido por exercício, nos períodos chuvoso e seco de uma região do semiárido brasileiro. Métodos: Foram submetidos à avaliação do broncoespasmo em esteira ergométrica, em ambiente externo, nos períodos chuvoso e seco, 82 adolescentes, com idades de 15 a 18 anos. Foram avaliadas as variáveis antropométricas, a maturação sexual e o volume expiratório forçado no primeiro segundo. Para comparação da temperatura e umidade, queda do volume expiratório forçado no primeiro segundo (%) e frequência do broncoespasmo entre os períodos, foram utilizados o teste t de Student independente, o teste de Wilcoxon e o teste de McNemar, respectivamente. O nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados: A média de idade foi 15,65±0,82 anos. A temperatura, a umidade e a queda do volume expiratório forçado no primeiro segundo (%) diferiram entre os períodos, com valores de temperatura e umidade maiores no período chuvoso (29,6ºC±0,1 e 70,8%±0,6 versus 28,5ºC±0,2 e 48,4%±0,6; p<0,05). A queda do volume expiratório forçado no primeiro segundo (%) foi maior no período seco (9,43%±9,97 versus 12,94%±15,65; p<0,05), e não foi encontrada diferença da frequência do broncoespasmo entre os períodos. Conclusão: O período seco influenciou negativamente no volume expiratório forçado no primeiro segundo de adolescentes, observando maior percentual de queda dessa variável nesse período. De acordo com os achados, propõe-se uma maior gravidade do broncoespasmo induzido por exercício em condições de baixa umidade.

ABSTRACT Objective: To examine the impact of climate variability on the occurrence of exercise-induced bronchospasm in the rainy and dry seasons of a Brazilian semi-arid region. Methods: This sample comprised 82 adolescents aged 15 to 18 years, who were submitted to exercise-induced bronchospasm assessment on a treadmill and outdoors, during the rainy and the dry season. Anthropometric variables, sexual maturity and forced expiratory volume in the first second were analyzed. Air temperature and humidity, decline in forced expiratory volume in the first second (%) and frequency of bronchospasm were compared between seasons using the independent Student’s t test, the Wilcoxon and McNemar tests, respectively. The level of significance was set at p<0.05. Results: The mean age was 15.65±0.82 years. Air temperature, air humidity and decline in forced expiratory volume in the first second (%) differed between seasons, with higher air temperature and humidity in the rainy season (29.6ºC±0.1 and 70.8%±0.6 versus 28.5ºC±0.2 and 48.5%±0.6; p<0.05). The decline in forced expiratory volume in the first second (%) was greater in the dry season (9.43%±9.97 versus 12.94%±15.65; p<0.05). The frequency of bronchospasm did not differ between seasons. Conclusion: The dry season had a negative impact on forced expiratory volume in the first second in adolescents, with greater decrease detected during this period. Findings of this study suggested bronchospasm tends to be more severe under low humidity conditions.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021ao5744 60 downloads

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